Yayın: · Hazırlayan: İlkdent Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği

Diş kaplamalar iki ana gruba ayrılır: dişi dört bir yandan saran kron (halk arasında kaplama) ve dişin ön yüzünü örten lamine. Kronlar çoğunlukla zirkonyum, metal destekli porselen ya da cam seramikten yapılır; kompozit ise daha çok ağızda doğrudan şekillendirilen ince kaplamalarda ve geçici dişlerde kullanılır.

Bu malzemelerin çoğu implantın üzerine yapılan dişlerde de kullanılır. Hangisinin seçileceğini dişte kalan sağlam doku, dişin ağızdaki yeri, ısırma kuvveti ve görünümle ilgili beklenti birlikte belirler.

Kron ile lamine arasındaki fark

Kron (kuron), dişin ağızda görünen bölümünü bir yüksük gibi bütünüyle saran kaplamadır. Yerine oturabilmesi için diş her yüzünden, kaplamanın kalınlığı kadar küçültülür. Büyük dolgulu, kırılmış ya da kanal tedavisi görmüş dişleri korumak ve eksik dişlerde köprü kurmak için kullanılır.

Lamine (veneer) ise dişin ön yüzüne yapıştırılan, genellikle bir milimetreden ince bir tabakadır. Dişin arka ve yan yüzleri büyük ölçüde korunduğu için krona göre çok daha az aşındırma ister. Dişi güçlendirmez; sağlam mineye tutunarak renk, biçim ve küçük aralık sorunlarını düzeltir. Ayrıntıları lamine diş kaplama sayfasında bulabilirsiniz.

İkisinin arasında kalan bir seçenek de vardır. Porselen inley ve onley dolgular, arka dişin çiğneme yüzeyindeki boşluğu dolduran ya da yüzeyin bir bölümünü örten, laboratuvarda hazırlanan parçalardır. Dolgu için büyük, kron için küçük kalan madde kayıplarında dişten daha az doku kaldırılarak yapılabilir.

Malzemeye göre diş kaplama çeşitleri

Günlük dilde “porselen kaplama” hem metal destekli porselen hem de metal içermeyen seramik kaplamalar için kullanılır. Kaplama türleri ya da modelleri sorulduğunda da çoğu zaman kastedilen, kaplamanın hangi malzemeden yapıldığıdır; muayenede bunu açıkça sormak karışıklığı önler.

Zirkonyum kaplama

Zirkonyum, zirkonyum oksitten oluşan, metal içermeyen ve kırılmaya karşı dirençli bir seramiktir. Bu dayanımı sayesinde azı dişlerinde, köprülerde ve implant üstü kronlarda kullanılabilir. Bütünüyle zirkonyumdan yapılan monolitik kaplamalar ışığı az geçirdiği için ön dişlerde mat görünebilir; ön bölgede daha yarı saydam türleri ya da üzerine porselen katman eklenen tabakalı zirkonyum kullanılır. Yapım aşamaları zirkonyum diş kaplama sayfasında anlatılıyor.

Metal destekli porselen

Bu kaplamada ince bir metal altyapının üzeri diş renginde porselen katmanlarıyla örtülür. Çok uzun zamandır kullanılan, çiğneme yüküne iyi dayanan bir türdür ve köprülerde de yer alır. Metal ışığı geçirmediği için görünümü daha opaktır; diş eti zamanla çekilirse kaplamanın kenarında koyu bir hat belirebilir. Bu yüzden daha çok arka dişlerde düşünülür. Seyrek olarak arka dişlerde bütünüyle metalden, örneğin altın alaşımından kronlar da yapılır; dayanıklıdırlar ama diş renginde değildirler.

Tam seramik (cam seramik)

Tam seramik, altyapısında metal bulunmayan kaplamaların ortak adıdır; zirkonyum da bu gruba girer. Cam seramik ise ışığı doğal mineye benzer biçimde geçiren bir seramik türüdür. Daha çok ön dişlerdeki tek kronlarda, lamine ve onley gibi dişe yapıştırılan parçalarda tercih edilir. Dayanımı zirkonyumdan düşük olduğu için uzun köprülerde ve ısırma kuvvetinin çok yüksek olduğu bölgelerde genellikle seçilmez.

Kompozit

Kompozit, ışıkla sertleşen diş renginde bir reçinedir. Kaplama amacıyla kullanıldığında genellikle dişin ön yüzüne ağızda katman katman uygulanır; buna kompozit lamine ya da bonding estetik dolgu denir. Çoğu durumda dişten doku kaldırılmaz ve kırılan kısım ağızda onarılabilir, ama porselene göre daha çabuk renk alır ve aşınır. Kalıcı kaplama hazırlanırken dişi koruyan geçici kronlar da çoğunlukla reçine esaslı malzemelerden yapılır.

İmplant üstü kaplama çeşitleri

“İmplant kaplama” denen yapı, çene kemiğine yerleştirilen implantın üzerine takılan kron ya da köprüdür. İmplant kökün yerini tutar; üzerine dayanak (abutment) adı verilen bir bağlantı parçası takılır ve kaplama bu parçaya oturur. Kaplama ya küçük bir vidayla implanta tutturulur ya da dayanağa yapıştırılır; vidalı olanı hekim gerektiğinde çıkarabilir.

Malzeme olarak çoğunlukla zirkonyum ya da metal destekli porselen kullanılır; ön bölgede cam seramik de seçenekler arasındadır. Tek eksik diş implant üzerine yapılan tek bir kronla tamamlanır, birkaç diş eksikse implantlar köprünün ayakları olur. Tamamen dişsiz çenede bütün dişleri taşıyan sabit ya da takılıp çıkarılan protezler planlanabilir. İmplantın kendisi ve aşamaları implant tedavisi sayfasında anlatılıyor.

İmplant üstü kaplama çürümez. Buna karşılık çevresinde biriken plak, implantı saran diş etinde ve kemikte iltihaba yol açabilir; bu nedenle bakımı doğal dişinkinden daha az özen istemez.

Hangi durumda hangisi düşünülür

Aşağıdaki eşleştirmeler genel eğilimleri gösterir. Aynı dişe birden fazla seçenek uygun olabilir; hangisinin size uyduğu muayenede belli olur.

  • Sağlam ama rengi ya da biçimi bozuk ön dişler: Değişiklik küçükse bonding, daha kapsamlıysa lamine konuşulur.
  • Büyük dolgulu, kırık ya da kanal tedavili dişler: Genellikle kron gerekir. Arka dişte zirkonyum ya da metal destekli porselen, ön dişte zirkonyum ya da cam seramik öne çıkar; madde kaybı sınırlıysa onley de değerlendirilir.
  • Eksik diş: Komşu dişlere dayanan köprü ya da implant üstü kron. Köprünün türleri sabit protez sayfasında.
  • Diş sıkma ve gıcırdatma: Kırılma riski arttığı için çoğu durumda dayanımı yüksek malzemeler seçilir ve gece plağı önerilebilir.
  • Metal alerjisi: Zirkonyum ve cam seramik gibi metal içermeyen kaplamalar.
  • Çapraşık dişler: Sağlam dişleri kaplayarak hizaya getirmek fazla aşındırma gerektirebileceğinden önce ortodonti seçeneği konuşulur.

Seçim neden muayeneye bağlıdır

Kaplama türü listeden beğenilerek seçilmez; dişin durumuna göre belirlenir. Muayenede dişte ne kadar sağlam doku kaldığına, sinirin canlı olup olmadığına, diş etinin sağlığına, ısırma düzenine ve karşı çenedeki dişlere bakılır; gerektiğinde röntgen çekilir. Çürük ya da diş eti iltihabı varsa kaplamadan önce bunlar tedavi edilir.

Her türün bilinmesi gereken sınırları vardır. Kron için aşındırılan doku yerine gelmez ve küçültülen canlı bir dişte ileride kanal tedavisi gerekebilir. Kaplamaların hiçbiri çürümez, ama kenarındaki diş çürüyebilir; bu yüzden hangi malzeme seçilirse seçilsin fırçalama, diş arası temizliği ve düzenli kontroller kaplamanın ne kadar dayanacağını belirler.

Bayrampaşa’daki polikliniğimizde kaplama seçenekleri muayene ve gerekli röntgenlerden sonra, dişin durumu üzerinden sizinle birlikte konuşulur; son kararı hekim muayene bulgularına göre verir.

Sizi Arayalım

    Sık sorulan sorular

    Porselen kaplama ile zirkonyum arasındaki fark nedir?

    “Porselen kaplama” çoğu zaman metal destekli porseleni anlatır; altında metal bir altyapı bulunur. Zirkonyumda altyapı da beyaz bir seramik olduğu için diş eti kenarında koyu hat oluşmaz. İkisi de arka dişlerde ve köprülerde kullanılabilir; seçim dişin yerine ve beklentiye göre yapılır.

    Ön dişlere hangi kaplama yapılır?

    Sağlam ön dişlerde renk ve biçim değişikliği için lamine ya da bonding konuşulur. Büyük dolgulu, kırık ya da kanal tedavili ön dişlerde zirkonyum ya da cam seramik kron düşünülür. Çok koyu renkli bir dişi örtmek gerektiğinde daha örtücü bir malzeme seçilebilir.

    Hangi diş kaplaması daha uzun dayanır?

    Herkes için geçerli bir süre vermek doğru olmaz. Malzeme kadar ağız bakımı, diş sıkma, kapanış ve kaplamanın altındaki dişin durumu da belirleyicidir. Zirkonyum ve metal destekli porselen kırılmaya dayanıklıdır; kompozit daha erken cila ya da yenileme isteyebilir.

    Kaplama dişler beyazlatılabilir mi?

    Hayır, beyazlatma porselen, zirkonyum ya da kompozit kaplamaların rengini değiştirmez. Dişlerin beyazlatılması da isteniyorsa genellikle önce beyazlatma yapılır, kaplamanın rengi sonra seçilir.

    Bu yazıdaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene ve tanının yerine geçmez. Size uygun tedaviyi muayeneden sonra diş hekiminiz belirler.

    WhatsApp